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[건강브리핑]‘침묵의 살인자’, 만성 B형 간염
김도형 기자 /  입력 : 2010년 04월 29일
|  | | | ↑↑ 우리병원 내과 이종훈 과장 | | ⓒ (주)경기헤럴드 | |
[건강브리핑]‘침묵의 살인자’, 만성 B형 간염
B형 간염은 우리가 일반적으로 조심하고 경계해야 되는 병으로 알고 있으며, 그래서 귀찮고 아픈데도 불구하고 3회의 예방접종을 하게 되며, 매년 정기 신체검사에서 간 기능 검사를 하게 됩니다. 간염 중에서 급성간염의 경우, 병의 경과가 심하여 입원치료를 받게 되는 경우가 있으나, 대개의 경우 잘 나으며 심각한 결과를 초래하는 경우는 극히 미미합니다. 그러나 만성화 된 경우, 환자 자신에게는 뚜렷하게 나타나는 증상은 거의 없으나 간실질 자체가 서서히 파괴되어 돌이킬 수 없는 결과를 보이는 경우도 있습니다. 이와 같이 본인에게는 특별히 심각한 불편함을 보이지 않다가 심한 경우 사망에 이르게 하기 때문에 만성 간염을 ‘침묵의 살인자’ 라 부르기도 합니다.
*만성 지속성 간염, 만성 활동성 간염
만성 B형 간염은 지속성과 활동성으로 나누어 집니다. 이는 간에 침투한 B형 간염 바이러스가 간에서 자리잡고 있으면서 간에 손상을 주면서 왕성히 자기복제를 하느냐의 여부에 따라 구분합니다. 손상을 주지만 자기복제가 왕성하지 않는 경우를 만성 지속성 B형 간염이라 하는데, 이 경우는 간수치(GOT/GPT)의 변동을 보이나 치명적으로 가는 경우는 거의 없으며, 따라서 간에 대한 일반적인 치료를 하면 되고, 증세가 호전된 이후에는 6개월 간격으로 간 기능검사와 B형 간염 바이러스 표면항체 검사를 실시해보면 됩니다.
문제는 바이러스가 왕성하게 복제되어 증식하는 만성 활동성 B형 간염입니다. 이 경우 남에게 전염시킬 가능성이 높을 뿐 아니라, 간세포를 지속적으로 파괴시키고 변형을 유도 하여 간암이나 간경화를 유발하여 사망에 이르게 합니다. 즉, 우리가 무서워하고 경계하는 B형 간염은 만성 활동성 B형 간염인 것입니다. 이 경우 예전에는 치료 효과가 없고 비용이 많이 들 뿐 아니라 치료 시 환자에 고통이 따르는 인터페론 요법을 시행하였으나, 요즈음에는 간편하고 치료효과가 우수한 항바이러스제(예: 제픽스, 헵세라, 클레부틴, 엔테카비어 등)로 치료하여 암으로의 전이를 억제할 수 있습니다. 그러므로, 특별한 증상은 없으나 건강 검진 등에서 간 기능에 이상이 발견되었거나. B형 간염 보균자가 간 기능에 이상이 왔을 경우 만성 활동성 B형 간염의 가능성이 있는지 적절한 검사를 해야 할 것입니다.
만성 활동성 B형 간염의 여부는 과거 간 조직 검사를 통해 확인하였으나, 요즈음에는 간단한 혈액검사로 추정할 수 있어 빠른 치료에 들어갈 수 있습니다. 간 기능에 이상을 보이면 의사와 상의하여 검사와 치료를 해야 하며, 만성 활동성 B형 간염을 치료받거나 받았던 사람은 적어도 3개월에 한번 정도 검사하여 활동성 가능성이 있는지, 현재 간 상태는 괜찮은지에 대하여 검사해야 합니다. |
김도형 기자 / 입력 : 2010년 04월 29일 
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