정형외과 의사 장기간 방사선 노출 수부 괴사 국내외 첫 사례 보고
원광대학교 의과대학 산본병원 첫사례 발표
송양순 기자 / rch2927@korea.com 입력 : 2015년 01월 17일
|  | | | ↑↑ 원광대 정형외과 김유미 선생 | | ⓒ (주)경기헤럴드 | |
최근 정형외과 치료 영역의 다양화로 많은 비수술적 치료가 선호되고 있다. 특히 척추 영역에서는 신경근 차단술이나 경막외 주사처치 등의 비중이 늘어나면서 방사선 투과 촬영기의 사용빈도가 증가하여 정형외과의 방사선 노출량에 정형외과 의사의 직업적 위험도 역시 늘어나고 있는 실정이다.
원광대학교 의과대학 산본병원 정형외과(김유미, 오성균)팀은 현직 개원의 A(47세)의 경우 최근10년간 폭발적으로 증가한 방사선 유도하에 비침습적 주사요법이 많을 경우 월200~300회 정도 전체적인 기간의 월평균 100회 이상을 꾸준히 17년간(20년 :전공의 포함) 시행한 경력이 있다. 이런 방사선을 피하기 위해서는 납 가운이나 목 보호 장구를 하지만 손 같은 경우 해부학적 구조를 정확히 파악하고 정확도를 높이기 위해 보호하기가 쉽지 않다. 방사선 유도장치가 필수적인 이런 조건하에서 척추 주사요법을 거의 20년간 시행했기 때문에 누적된 방사선 피폭에 의해 뒤늦게 방사선 유발 피부염 및 피부 괴사까지 진행됐으며, 괴사부분은 수술 후 피부이식 수술을, 지속적으로 괴사가 진행되는 부위는 일부 절단까지 한 사례다.
국제 방사선 방어 위원회(The international commission on radiological protection)에서는 정형외과 의사의 방사선 노출 허용량을 제시하였고, 이는 1년간 노출되는 방사선 피복선량을 전신은 20 mSv, 눈은 150 mSv, 갑상선은 300 mSv, 수부와 같은 사지의 경우 500mSv 까지 허용되는 것으로 규정하고 있다. 그러나 실제 임상에서는 차폐기구의 불편함과 시술 중 좋은 결과를 위해 무방비로 자주 사용하고 있어 허용 기준을 넘어서는 경우가 많다
손일홍 병원장은 “이번 논문에서 밝히고자 하는 것은 의료인이 매일 직업적으로 장기간 방사선에 노출되었을 경우 급성이 아닌 만성적으로 나타날 수 있는 위험성을 알리는 것”이며, 또한,“ 일반인들이 치료를 통해 우려 되는 부분과는 거리가 멀다. 따라서, 의료진이 자기 방어를 지속적으로 하지 않는다면 10년 20년 뒤에는 방사선 피폭과 연관된 합병증이 나타날 수 있다는 메시지이다.”라고 전했다. |
송양순 기자 / rch2927@korea.com 입력 : 2015년 01월 17일 
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