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7월 1일부터 달라지는 ‘3가지 건강보험 혜택!’
틀니, 질병, 임신출산 등에 다양한 보험 급여와 금액지원으로 한층 업그레이드!
김종우 기자 /  입력 : 2012년 06월 26일
국민건강보험공단 군포지사는 “올해 7월부터 7개 질병군 포괄수가제 병·의원 확대적용, 만 75세 이상 어르신의 완전틀니 보험급여, 다태아 임산부의 임신출산진료비 지원금액이 확대된다."고 밝혔다.
‘질병군별 포괄수가제’란 병·의원에 입원할 경우 퇴원할 때까지의 모든 진료를 종류나 양과 관계없이 미리 정해진 일정액의 진료비를 지불하는 제도로, 7개 질병군인 (안과) 백내장수술, (이비인후과) 편도수술, (일반외과) 치질수술, 탈장수술, 맹장수술, (산부인과) 제왕절개분만, 자궁 및 자궁부속기 수술이 포함된다.
포괄수가제 시행에 따라 건강보험 적용범위가 넓어져 본인부담금이 감소하게 되고, 진료비의 예측이 가능하여 계산도 간편해져 국민들의 좋은 호응이 예상된다.
‘만 75세 이상 어르신 완전틀니 보험급여’는 진료비 총액의 50%를 본인이 부담하고, 3개월 동안 6회까지 무상보상(진찰료 별도 산정)이 되며, 위턱 또는 아래턱 완전 무치악 환자의 레진상 완전틀니(7년 1회), 완전틀니 제작 전 필요시 1회 임시틀니 급여(50%), 첨상 등 필수 수리비용 지원(10월)된다. 단 금속 gold, titanium 등을 사용한 경우는 급여 제외된다.
‘다태아 임산부의 임신․출산진료비 지원’은 종전 임신 1회당 지원액 50만원에서 다태아 임신부는 70만원으로 확대되며, 접수는 국민건강보험공단 지사, KB국민은행(카드), 신한은행(카드), 우체국건강보험으로 ’임신·출산진료비 지원신청 및 임신확인서’를 제출하면 된다. 단태아 임신부로 신청 후, 다태아 임신을 알게 되어 변경하고자 하는 경우 ‘신청 변경 신고서’만 제출하면 된다. |
김종우 기자 / 입력 : 2012년 06월 26일 
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